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关于征求《陆川县2018年城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作实施方案(征求意见稿)》的修改意见的函
发布时间:2017-10-16 (来源:陆川县政府办公室)

各镇人民政府,县政府各有关单位:

《陆川县2018年城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作实施方案(征求意见稿)》已完成。为做好《筹资工作征求意见稿》的修改工作,现将《筹资工作征求意见稿》发给你们,请及时参阅,结合我县筹资工作实际和本部门(单位)业务工作,组织人员对《筹资工作征求意见稿》认真研究和审核,并提出补充、修改意见。具体要求如下:

一、修改意见须加盖本部门(单位)的公章,无修改意见也要反馈无意见并加盖单位公章

二、请把材料以直接送达或传真方式1012日下午下班前反馈到县人民政府办公室第三秘书股。

联系人:丘伟泽,联系电话:7231610,传真:7224212

附件:《陆川县2018年城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作实施方案(征求意见稿)》

 

 

 

 

陆川县人民政府办公室

                              20171012

 

陆川县2018年城乡居民基本医疗保险

宣传发动筹资工作实施方案(征求意见稿)

 

根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人发〔20171号)及《关于做好2017年城乡居民基本医疗保险有关的通知》桂人发〔201733号)文件要求,为扎实做好2018城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作,推进我县城乡居民基本医疗保险工作健康有序开展,结合我县实际情况,特制定本方案。

一、筹资对象和目标

㈠筹资对象

  1.除参加职工基本医疗保险以外所有具有陆川县户籍的城乡居民。

2.陆川县辖区内各类全日制中等技术职业学校、中小学校、特殊教育学校和托幼机构具有户籍的在校学生和在册儿童。

3.符合《台湾香港澳门居民在内地就业管理规定》(劳动保障部令第26号)和《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令16号)但未就业的港澳台人员和外国人。

㈡筹资目标

    1.根据自治区和玉林市绩效考评工作指标要求,2018年全县参保率以2017年年底乡村人口和城镇人口数为基数稳定在97%以上。

2.20171231日前全面完成2018年度城乡居民基本医疗保险筹资任务。

 二、工作原则

㈠政府主导的原则。坚持以村委会、社区、镇人民政府(街道办事处)为主要力量,以镇(街道)为单位进行统筹安排,并在镇人民政府街道办事处的组织、引导和支持下开展工作。

㈡自愿参加的原则。通过广泛的宣传动员,在城乡居民自愿的前提下筹集城乡居民基本医疗保险资金。

㈢按户、按学校参保的原则。城乡居民以家庭户为单位参加城乡居民基本医疗保险。在校学生以学校为单位办理在校学生参加城乡居民基本医疗保险

㈣多方筹资的原则。城乡居民基本医疗保险实行城乡居民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。鼓励社会各界捐资捐助城乡居民基本医疗保险。建立健全有关机制,加强管理。过设立简便高效缴费服务平台、委托银行代扣代缴等多种措施,加大农村居民个人缴费征缴力度。

㈤政府扶助的原则。政府及有关部门要采取有效措施,帮助城乡居民的困难、特殊人群(包括低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人、五保户、建档立卡的贫困人口、农村落实计划生育政策的独生子女和双女结扎户的父母及其子女)参保所需个人缴费的部分,由各级政府按规定给予补助,帮助重点优抚对象烈士军人家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属,在乡老复员退伍军人、带病回乡退伍军人、农村参战人员(开采铀矿退役人员)、七级至十级革命伤残军人,防止上述人员因患重大疾病、无力承担医疗费用而导致因病返贫、因病致贫的现象发生。对符合上述条件的人员参加城乡居民基本医疗保险个人应缴纳的180,由县财政及有关单位核实并从县有关专项资金或经费中代缴。建档立卡的贫困人口参保所需个人缴费的部分,县财政按规定给予补助,实行先缴后补的原则,由县扶贫办核实参保缴费名单后提交县财政局,经核准后给予补助。具体补贴标准按桂民发〔201449号文件规定执行。

三、筹资标准

2018年参保城乡居民个人缴费标准为每人每年180元;各级财政补助标准按上级有关文件要求执行。

四、参保登记

   城乡居民按户籍所在辖区参加城乡居民基本医疗保险。在乡镇以行政村为单位按户组织辖区农村居民进行参保登记。在城镇以所在街道社区为单位组织辖区城镇居民进行参保登记。

   城镇户口的在校学生以学校为单位统一组织参保登记。

城乡居民基本医疗保险2018年参保缴费时间为201791日至12 31日,部分城乡居民按时缴费有困难的,可以延迟至新年度2月底,足额参保后享受基本医疗保险待遇年度为201811日至1231日。

五、实施步骤

㈠准备阶段(201791日至920日)

1.县城乡居民基本医疗保险领导小组召开有关会议进行部署。

2.县城乡居民基本医疗保险领导小组办公室起草、印刷、分发有关文件、宣传资料等,做好启动宣传发动工作的准备。

3.培训与学习。

4.宣传发动:采用电视、广播、宣传车、宣传资料、宣传标语、宣传咨询点等形式进行深入广泛的宣传发动。

5.县、镇分别召开城乡居民参保宣传发动动员大会,布置筹资工作。

㈡集中筹资阶段(20179 21日至1231日)

1.镇、村干部及村医师进村入户、上门做好城乡居民参保宣传发动工作,动员群众到所在镇医保办(经办点)缴交个人参保款;各定点医疗机构利用参保城乡居民报销医疗补偿费用机会,动员群众缴交2018年参保费用;镇筹资工作小组以镇干部、村委会干部、村医为主,驻村干部负责,以家庭户为单位填写参保登记表(姓名、二代身份证号码、家庭住址等信息),收缴个人应缴费用,开具财政统一的城乡居民基本医疗保险收据(收据上正确填写参保户每一个家庭成员的姓名、新增户要填写新编的参保号、新参保人员要正确书写二代身份证号码)并加盖公章。

各参保款收缴人员要及时将参合款于收到之日起3日内缴入县城乡居民医疗保险基金收入专户,人数、金额要与收款收据、参保名册相符,缴存回执单要注明XXXX人。各类帮扶资金,也应同时划入基金收入专户。严禁贪污、挪用、截流城乡居民医疗保险基金,确保参保资金的安全。(基金专户名称:陆川县社会保险事业管理局,账号:550612010168634737,开户行:陆川县农村信用合作联社)。

2.各社区要做好城镇居民参保宣传发动工作,动员城镇居民到所在社区(经办点)缴交个人参保款。

3.各学校(幼儿园)负责动员收缴在校学生(儿童)参保款,学校统一登记造册。在930日前将参保款介入县财政城乡居民基本医疗保险基金专户,将参保名册交辖区镇城乡居民医疗保险经办点开具参保发票。

㈢汇总、上报阶段(201811日至131日)

1.各镇城乡医保经办点负责统计、汇总、核实、上报参保人数及有关资料,并协助相关收缴单位将资金及时介入城乡居民基本医疗保险基金专户。

2.各镇建立并完善参保台账。各镇政府要协调有关单位核准参保人员,并将城乡居民参保信息录入城乡居民基本医疗保险信息管理系统,2018131前要完成台账80%的任务,3月底前100%完成2018年参保台账

3.县社保局(城乡医保办)根据各镇上报数据核实2018年全县参保人数。

4.县社保局(城乡医保办)及时整理有关资料并上报县人社局、财政局审核,同时要做好上级各项财政补助资金拨付申请工作。

六、工作要求

㈠提高认识,加强组织领导。城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作是一项艰巨、繁重的工作,特别是2018年城乡居民整合统一筹资的第一年,涉及筹资的部门、单位增多,参保个人缴费有所增加,任务更重,各镇、各部门要加强组织领导,党政一把手要亲自部署,亲自抓,分管领导要具体抓,要做到科学部署,措施落实,责任到人,经费保证,确保按期完成任务。

㈡明确职责,加强部门协作。各镇、各单位要按照自已的职责范围扎实开展工作,加强沟通协调,通力合作,共同做好此项工作。

县政府办公室:负责协调召开全县会议进行部署,组织开展督查工作,协调各镇及相关单位开展工作、协调落实宣传发动经费

人社局:作为业务主管部门,要指导并协调社保局(县城乡医保办)做好城乡居民基本医疗保险的宣传发动,加强对宣传发动工作的督促和检查,做好参保人数的统计上报工作。要加强对各镇城乡医保办(劳保所)人员的培训和做好参保费缴交专户及审核工作,督促各镇及时做好参保登记并建立台账,统计上报全县参保人数。

县卫计局:要准确提供领独生子女光荣证户、已结扎的二孩纯女户、符合计生政策并落实结扎措施的对象等代缴人员花名册,20181月底前将核实后的代缴人员名单分别报县财政局、县人社局(城乡医保办),并在2018215日前将代缴人员的补助款落实到位;同时要不断加强对医疗机构的监督管理,规范服务行为,保证服务质量,有效控制医疗费用不合理增长,为城乡居民提供便捷、高效的医疗卫生服务。要切实做好宣传筹资工作的组织和实施工作,抓好城乡各医疗卫生单位、村卫生室等有关征收人员的培训,充分发挥村干部和村医的作用,做好上门宣传发动和收缴参保费的工作。

县财政局:根据参保任务要求及我县实际,与上级财政部门联系,在20179月中旬购进足够的自治区财政厅统一印制的《广西壮族自治区城乡居民基本医疗保险缴费专用票据》,及时核拨2018城乡居民基本医疗保险工作宣传发动经费。会同县人社局对城乡居民基本医疗保险工作经办机构进行筹资工作培训。加强对资金筹集及介入城乡居民基本医疗保险基金专户督查工作,发现问题及时纠正。负责核实民政、计生、建档立卡等资助人员,并协调落实相关救助资金拨入城乡居民基本医疗保险工作资金专户。负责核实参保资金及人数,及时向上级财政部门申请补助资金。

县统计局:负责核准并提供2017年年底全县各镇乡村人口、城镇人口和各街道人口数。

县公安局:负责核准并提供2017年年底全县各镇城乡居民户口人数。

县民政局:负责利用农村医疗救助资金和社会捐助资金资助五保户、重点优抚对象烈士军人家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属,在乡老复员退伍军人、带病回乡退伍军人、农村参战人员(开采铀矿退役人员)、七级至十级革命伤残军人和特殊人群(包括低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人、五保户)等符合民政医疗救助条件的对象参加个人筹资费用,确保此类人员参保100%并负责资助人员身份确认,并按镇、村、组统一登记造册,20181月底前将核实后的资助名单分别报县财政局、县城乡医保办和各镇城乡医保经办点,以便核实,并在2018215日前将代缴人员的补助款落实到位。

县教育局: 负责动员全县各中、小学校(幼儿园)在校学生(儿童)参保费,并督促各学校在930日前将参保款介入县财政城乡居民基本医疗保险基金专户,安排各学校在2018215日前将所有参保人员信息录入城乡居民基本医疗保险信息管理系统

县文体广电局:在宣传发动筹资期间,县电视台积极配合做好全县2018城乡居民基本医疗保险宣传发动工作,以专题、新闻、滚动标语的方式进行全方位的宣传报道。宣传城乡居民基本医疗保险政策规定及受益典型事例。指导、督促各镇广播电视站做好集中式宣传发动工作。

县扶贫办:负责建档立卡贫困人员的资格认定,并按规定对参保人员所需个人缴费部分给予补助。

县气象局:负责在气象广播后对2018城乡居民基本医疗保险进行宣传。

县电信、移动、联通公司:负责对所有属于我县的移动手机号码发送2018城乡居民基本医疗保险开始缴交的相关短信通知。

县社保局(城乡医保办):配合县人社局协调做好宣传发动筹资工作。配合县人社局加强对各镇城乡医保办人员的培训。配合县政府、县人社局对宣传发动筹资工作进行督促检查指导。协助县财政局做好参保费缴交专户及核准工作。督促各镇及时做好参保登记并建立台账。做好全县参保人数汇总统计上报。

各镇政府(街道办):负责组织并协调本镇(街道)城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作,充分利用宣传车、广播、发放宣传资料、深入农户(居民)进行政策宣传讲解等形式进行广泛的宣传发动。做好镇(街道)村(社区)干部和其他征收人员的培训工作。组织征收人员进村入户(分片包干)做好宣传发动筹资工作。督促检查并解决本镇(街道)宣传发动筹资工作中的具体问题。负责组织并协调镇直各单位配合经办点及时建立2018年参保台账。

镇(街道)经办点:配合辖区镇政府(街道)组织协调本镇(街道)宣传发动筹资工作。做好参保复核工作,协调并及时上介城乡居民参保费。及时汇总并核准参保人数及金额,并做好统计上报工作。做好参保登记,认真核准并登记参保人员的身份证号码等信息,建立本镇参保台账。负责把县民政局、卫计局等单位资助人员名单和参保人员的身份证号码等参保信息录入城乡居民基本医疗保险信息管理系统。

各定点医疗机构(含县直医院、镇卫生院、村卫生室及其他民营定点医疗机构):县直医院在宣传发动筹资经费方面要给予大力支持;镇卫生院负责做好医疗机构部分有关征收人员的培训工作。开设宣传专栏一版以上(规格1.2×2.4M以上),张挂宣传标语。县直医院、镇卫生院设置固定标语2条以上(其中永久性标语1条以上)。村卫生室设置固定标语1条以上,小标语5条以上。镇卫生院、村卫生室落实人员配合政府及有关部门进村入户做好参保费收缴工作,在参保群众报销医疗费时动员其缴交2018年参保费。2017年未登记有身份证号码的,收缴人员按户口簿核实人员身份信息,在开具2018年参保票据时必须补充完善参保人员的姓名和身份证号码,每日及时上介代收的个人参保款,按规定介入指定的县财政城乡居民基本医疗保险专户(专户名:陆川县社会保险事业管理局,账号:550612010168634737)。要积极配合镇城乡医保办做好参保人数及资金的统计、核准及建立台账工作。各镇卫生院要在2018315日前将所有已缴费的参保人员信息录入城乡居民基本医疗保险信息管理系统。

㈢强化宣传,严明筹资纪律。各镇(街道)要采取切实有力措施,加大宣传力度,组织强有力的宣传发动筹资队伍进村入户进行宣传。落实人员加强对外出打工人员的联系,积极发动他们参保。严格按照参保政策有关规定做好宣传发动筹资工作,任何单位和个人必须严格执行“五个严禁”:一是严禁从2017年门诊统筹每人每年200元中结转缴交2018年参保款。二是严禁卫生院、村医师为群众垫交参保款。三是严禁从参保城乡居民历年家庭账户存款中结转参保款。四是严禁从参保城乡居民住院报销补偿款中结转参保款。五是严禁其他宣传发动筹资中的弄虚作假行为。

㈣加强督查,定期通报。各镇、各相关单位要加强对城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作的督查和指导,全面、准确掌握宣传发动工作动态,研究并解决城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作中的存在问题,并及时做好信息反馈上报工作。县社保局根据各镇城乡居民基本医疗保险征收人员上缴县财政城乡居民基本医疗保险专户金额数统计、汇总参保人数,于次日下午3时前将数据通过电子邮箱上报县人社局,由县人社局上报县政府办公室,以便向全县通报。县政府办公室将组织专门督查组对开展城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作进行督查,并定期对全县城乡居民基本医疗保险宣传发动筹资工作进行通报。

七、相关政策

根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》的规定,从2018年起建立门诊医疗统筹,不建立家庭帐户或个人帐户。

根据《广西基本医疗保险就医管理暂行办法》的规定,职工医保、城乡居民基本医疗保险均按本规定执行。

附件:

1.各镇2018城乡居民基本医疗保险宣传发动任务表

2.城乡居民基本医疗保险宣传标语内容

 

附件1

陆川县2018城乡居民医疗保险

宣传发动任务分配表

总人数(人)

农业人口数(人)

农业户数(户)

201797%参合率

人数(人)

珊罗

61486

59108

17435

57335

平乐

57429

55504

16372

53839

马坡

106484

99771

29430

96778

米场

63584

60103

17729

58300

沙坡

82165

80512

23749

78097

沙湖

30791

29873

8812

28977

温泉

155903

85004

25074

82454

大桥

59499

56823

16761

55118

横山

50583

49546

14615

48060

乌石

136354

128351

37861

124500

滩面

37022

35609

10504

34541

良田

97649

91462

26979

88718

清湖

76437

70423

20773

68310

古城

79623

75697

22329

73426

合计

1095009

977786

288423

948452

 

乌石片

98611

91779

27073

89026

月垌片

37743

36572

10788

35475

乌石

总数

136354

128351

37861

124500

注:本表农业人口数以2013年底农业人口数为基数(具体以2016年底统计局提供数据为准)

附件2

 

陆川县2018年度城乡居民医疗保险

宣传标语

 

    1.城乡居民医疗保险是政府造福广大人民的民心工程。

2.参加城乡居民医疗保险,防止因病致贫、因病返贫。

3.办好城乡居民医疗保险,造福全县人民。

4.城乡居民医疗保险情系万家,利国利民。

5.看病治病有困难,城乡居民医疗保险帮你忙。

6.一人有病众人帮,城乡居民医疗保险保健康。

7.脱贫致富,城乡居民医疗保险是保障。

8.城乡居民医疗保险是人民身体健康的保护神。

9.城乡居民医疗保险就是好,门诊、住院得报销。

10.城乡居民医疗保险,互助共济,人人为我,我为人人。

11.家有老少,以防万一,有备无患,参保享安心。

12.2018年度城乡居民医疗保险参保人员以家庭为单位缴交180/人·年。

 

 

 

 

 

 

 

 

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